La nymphoplastie

La nymphoplastie est l’opération de correction de l’hypertrophie des petites lèvres. C’est l’opération de chirurgie intime la plus fréquente.

L’hypertrophie se manifeste par la saillie excessive des petites lèvres qui dépassent la fente vulvaire et les grandes lèvres, venant ainsi frotter sur les sous-vêtements. Cela peut occasionner une hyperpigmentation et parfois une gêne fonctionnelle lors des rapports sexuels ou pour la pratique de certains sports (vélo, équitation, …), et une gêne vestimentaire, notamment dans le port de vêtements serrés.

Au-delà de la gêne esthétique et fonctionnelle, il y a également un retentissement psychologique qui peut altérer chez la patiente, l’image de sa féminité et constituer un complexe entraînant notamment une gêne à se dénuder.

Cette anomalie apparaît généralement à la puberté, mais peut aussi apparaître après accouchement ou à la ménopause. Il est possible de la corriger par une résection de la muqueuse en excès.

L’amélioration est esthétique, mais cette intervention a aussi un retentissement bénéfique sur l’équilibre personnel, le comportement et l’épanouissement de la patiente, délivrée de ce complexe.

Lors de la première consultation, il est essentiel que vous exprimiez librement ce qui vous gêne et ce que vous attendez comme amélioration. N’ayez pas peur d’exposer toutes vos interrogations, vos craintes et vos attentes. Chacun est différent dans sa morphologie, sa psychologie, les attentes ne sont pas les mêmes, il n’y a pas de standard.

Suite à l’exposé de vos motivations, je vous examine et vous propose une solution en tenant compte de vos attentes, de votre anatomie.

Afin de vous permettre de visualiser le résultat souhaité, je vous présente des photos de résultats opératoires de cas proches du vôtre pour bien comprendre l'objectif de l’intervention.

Une bonne compréhension entre vous et moi est indispensable pour prendre la décision opératoire et préciser la technique à employer.

Je vous donne alors toutes les informations sur la technique proposée et vous remets la fiche d’information de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique ainsi qu’un devis détaillé des frais suivant les options choisies. Cela vous permettra de mûrir votre projet et préparer une seconde consultation au cours de laquelle vous pourrez poser toutes les questions complémentaires vous permettant de prendre une décision et de préparer l’opération.

Aucun examen n’est nécessaire habituellement, excepté en cas d’anesthésie générale (bilan sanguin éventuel).

En cas d’anesthésie générale, la consultation du médecin anesthésiste est nécessaire dans les semaines qui précèdent l’opération et au moins 48h avant.

Aucun médicament contenant de l’aspirine ou des anti-inflammatoires ne pourra être pris dans les 10 jours précédant l’intervention.

En cas d’anesthésie générale, il sera nécessaire de rester strictement à jeun 6h avant l’intervention (ne rien boire ni manger, ni chewing-gum ni bonbon, ni fumer).

La consommation de tabac peut entraîner des troubles de la cicatrisation.

L’hospitalisation est le plus souvent limitée à une demi-journée en hôpital de jour.

La durée de l’intervention est d’environ 30 minutes.

L’anesthésie est le plus souvent locale ou locale approfondie (neuroleptanalgésie). Elle peut être générale à la demande de la patiente.

Avant de passer en salle d’opération, dans votre chambre, je redéfinis avec vous l’objectif exact qui avait été convenu lors des consultations. Vous pouvez alors toujours faire des recommandations ou poser toute question. Je dessine ensuite sur votre peau les tracés des repères qui guident l’opération et les tracés des incisions.

La correction de l’hypertrophie des petites lèvres se fait par une résection de la muqueuse en excès en suivant le bord libre de la lèvre pour lui donner une position équilibrée par rapport à la hauteur des grandes lèvres.

Il existe d’autres techniques qui seront indiquées dans des cas particuliers.

Les sutures sont réalisées avec des fils résorbables qui ne nécessitent ainsi pas de retrait.

Durant la nuit et les jours qui suivent l’opération, il peut y avoir une sensation de tension douloureuse de la région opérée pouvant entraîner une gêne à la mobilité. Ces douleurs sont modérées en position de repos et peuvent nécessiter des antalgiques. Ces douleurs post-opératoires vont s’atténuer et disparaître en quelques jours après l’intervention.

Les fils utilisés étant des fils résorbables, ils ne nécessitent pas de retrait.

Les gonflements (œdèmes) et les bleus (ecchymoses), plus ou moins importants suivant les cas, disparaissent complètement en 3 semaines environ.

• Toilette quotidienne au savon gynécologique surgras avec un séchage très doux au sèche-cheveux.
• Application d’une crème hydratante antiseptique.
• Port d’un protège-slip.

Une visite de contrôle sera faite une semaine après l’intervention, puis à 1 mois, et 3 mois.

• Porter des vêtements amples.
• Eviter les marches prolongées.
• La reprise des rapports sexuels est possible, progressivement, 3 semaines après l’opération.

Le résultat pourra être apprécié après disparition des gonflements éventuels, soit au bout de 3 semaines environ, et va s’améliorer dans les semaines qui suivent. Les cicatrices s’estompent en 1 à 2 mois.

Sur le long terme, le résultat est stabilisé de façon durable.

Au-delà de l’amélioration esthétique, cette intervention a un retentissement bénéfique sur l’équilibre personnel, le comportement et l’épanouissement de la patiente, délivrée de ce complexe.

Consulter la fiche de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique.

Le coût de l’intervention va dépendre de l’acte à réaliser, de la durée de l’intervention, du type d’anesthésie, et des éventuels frais d’hospitalisation.

Il peut y avoir une prise en charge par la Sécurité sociale et, le cas échéant, par votre mutuelle, dans les cas où il existe une gêne fonctionnelle.

Un devis détaillé vous est remis lors de la première consultation suivant les options choisies. Vous avez ensuite un délai légal de 15 jours minimum pour réfléchir et mûrir votre projet.

La première consultation coûte 50 €. Les consultations suivantes, avant et après l’intervention, sont gratuites.