Le lifting des cuisses

Le lifting des cuisses s’adresse à des patients dont les cuisses sont relâchées avec un important excès cutanéo-graisseux, le plus souvent suite à des variations importantes de poids.

Le but de l’opération est de retendre la peau et affiner le galbe des cuisses par élimination de l’excédent de peau et de graisse.

Le retrait de la peau en excès se fait le plus souvent en éliminant l’excédent de peau de la région inguinale située sur la partie interne supérieure de la cuisse.

L’élimination de l’excédent de graisse se fait de deux façons :

• Elimination de la graisse située sous la peau retirée, en un bloc ;
• Elimination de tous les excédents graisseux par lipoaspiration, même en dehors de la zone de résection de la peau.

Quand ce relâchement est vraiment important, il est source de gêne dans la vie quotidienne (irritations, frottements des faces internes de cuisses, transpiration, mycose ou eczéma, difficultés à porter certains vêtements, gêne à la marche, gêne posturale, …), mais également source d’un sentiment d’échec dans les efforts de régime car l’excédent de peau persiste malgré la perte de poids et semble rendre vains les efforts faits, décourageant les patients. Ils se trouvent ainsi exposés au risque du phénomène de yoyo en reprenant du poids après en avoir perdu.

A l’inverse, l’opération peut servir d’élément de motivation car les efforts de régime sont récompensés par un affinement global de la silhouette.

Cette nouvelle harmonie est un facteur d'équilibre et de confiance en soi, que le corps soit nu ou habillé.

Il existe différents types de lifting des cuisses en fonction de l’importance des problèmes anatomiques.

Un simple excès de graisse pourra être traité par lipoaspiration.

Un relâchement cutané important de la partie haute de la cuisse pourra être traité par un lifting des cuisses avec une cicatrice inguinale et une lipoaspiration combinée pour affiner l’ensemble de la cuisse, alors que la peau est retendue sur la cicatrice inguinale.

Un relâchement cutané important, étendu à toute la cuisse, nécessitera une cicatrice plus grande, étendue du pli inguinal à la face interne de cuisse descendant plus ou moins bas suivant l’importance de l’excédent de peau, parfois jusqu’au genou.

Chaque personne arrive avec une demande de correction portant sur un défaut particulier qui la gêne spécialement. L’opération aura pour objectif de corriger ce défaut en priorité en évaluant s’il peut être indiqué de corriger d’autres défauts associés pour avoir un résultat bien équilibré, naturel et conforme à vos attentes.

Ainsi, selon les indications, appréciées lors de la première consultation, l’opération pourra éventuellement être associée à une autre intervention, notamment une lipoaspiration, une plastie abdominale, un lifting des bras, un lifting des seins, une augmentation mammaire, par prothèses ou par lipofilling (injection de votre propre tissu graisseux recueilli lors du lifting des cuisses), ou encore une plastie du pubis. Cela pourra se faire lors de la même intervention ou dans un second temps selon l’opération associée.

Lors de la première consultation, il est essentiel que vous exprimiez librement ce qui vous gêne et ce que vous attendez comme amélioration. N’ayez pas peur d’exposer toutes vos interrogations, vos craintes et vos attentes. Chacun est différent dans sa morphologie, sa psychologie, les attentes ne sont pas les mêmes, il n’y a pas de standard.

Suite à l’exposé de vos motivations, je vous examine et vous propose une ou plusieurs solutions en tenant compte de vos attentes, de votre anatomie, en respectant votre identité et le naturel de votre apparence.

La technique à utiliser, l’emplacement et l’étendue des cicatrices, les localisations à traiter par lipoaspiration et le cas échéant, par Lipofilling, sont évaluées dès la première consultation.

Afin de vous permettre de visualiser le résultat souhaité, je vous présente des photos de résultats opératoires de cas proches du vôtre pour bien comprendre l'objectif de l’intervention.

Une bonne compréhension entre vous et moi est indispensable pour prendre la décision opératoire et déterminer la technique à employer parmi celles que je vous aurais proposées.

Je vous donne alors toutes les informations sur les techniques proposées et vous remets les fiches d’information de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique ainsi qu’un devis détaillé des frais suivant les options choisies. Cela vous permettra de mûrir votre projet et préparer une seconde consultation au cours de laquelle vous pourrez poser toutes les questions complémentaires vous permettant de prendre une décision et de préparer l’opération.

Il y aura lieu de réaliser un bilan sanguin.

En cas d’anesthésie générale, la consultation du médecin anesthésiste est nécessaire dans les semaines qui précèdent l’opération et au moins 48h avant.

Une épilation du pubis et des cuisses est nécessaire quelques jours avant l’intervention.

L’achat d’un lipopanty de maintien spécifique de la contention post-opératoire vous sera prescrit. Il faudra l’apporter le jour de l’intervention pour une mise en place à la fin de l’opération.

Aucun médicament contenant de l’aspirine ou des anti-inflammatoires ne pourra être pris dans les 10 jours précédant l’intervention.

En cas d’anesthésie générale, il sera nécessaire de rester strictement à jeun 6h avant l’intervention (ne rien boire ni manger, ni chewing-gum ni bonbon, ni fumer).

La consommation de tabac devra être arrêtée ou réduite au maximum pendant un mois avant et un mois après l’intervention. En effet, le tabac peut entraîner des troubles de la cicatrisation.

La durée d’hospitalisation est généralement de 2 jours.

La durée de l’intervention est d’environ 1 à 3h.

Dans la majorité des cas, l’opération est pratiquée sous anesthésie générale.

Avant de passer en salle d’opération, dans votre chambre, je redéfinis avec vous l’objectif exact qui avait été convenu lors des consultations. Vous pouvez alors toujours faire des recommandations ou poser toute question. Je dessine ensuite sur votre peau les tracés des repères qui guident l’opération et les tracés des incisions.

L’incision est pratiquée dans le pli inguinal, de la zone pubienne jusqu’au pli sous-fessier, orientée pour être cachée par le maillot de bain.

Les tissus situés sous la zone de résection de la peau, sont redrapés vers le haut sur la cicatrice inguinale. Ces tissus sont amarrés en profondeur dans l’aine pour éviter toute tension cutanée sur la peau inguinale entraînant une descente de la cicatrice qui se retrouverait non plus dans le pli inguinal mais sur la face interne de cuisse et donc visible en dehors du maillot.

Dans les cas où l’excédent cutanéo-graisseux est étendu largement vers le bas de la cuisse, il faut ajouter à la cicatrice inguinale, une cicatrice verticale qui, pour être la plus discrète possible, sera située sur la partie postérieure de la face interne de cuisse. La longueur de la cicatrice sera fonction de l’excédent de peau à retirer, parfois étendue jusqu’au genou.

La finalisation du remodelage de la silhouette se fait par une lipoaspiration des excédents graisseux résiduels, en particulier sur la face antérieure de cuisse et les culottes de cheval.

Les sutures sont réalisées avec des fils placés dans l’épaisseur de la peau (point inversé et surjet intradermique) qui sont donc invisibles. Ces fils sont résorbables et ne nécessitent ainsi pas de retrait. Des agrafes sont parfois utilisées pour compléter cette suture interne si nécessaire.

A la fin de l’opération, un pansement compressif est réalisé sur la cicatrice, et un lipopanty de maintien spécifique de la contention post-opératoire est mis en place.

Durant la nuit et les jours qui suivent l’opération, il peut y avoir une sensation de tension douloureuse de la région opérée de type courbatures entraînant une gêne à la mobilité. Ces douleurs sont modérées en position de repos et peuvent nécessiter des antalgiques qui sont donnés en perfusion durant l’hospitalisation, ou sont pris en comprimés à domicile. Ces douleurs post-opératoires vont s’atténuer et disparaître en quelques jours après l’intervention.

Vous pouvez marcher dès le lendemain de l’intervention.

Les gonflements (œdèmes) et les bleus (ecchymoses) sont généralement modérés, il faut une dizaine de jours pour qu’ils disparaissent presque complètement.

Les fils utilisés étant des fils résorbables, ils ne nécessitent pas de retrait. Placés en interne dans l’épaisseur de la peau (surjet intradermique), ils sont invisibles. Les éventuelles agrafes sont retirées dans la semaine qui suit l’opération pour ne pas laisser de marque.

Il faut prévoir une indisponibilité professionnelle de 3 semaines dans la majorité des cas.

• Le lipopanty devra être porté jour et nuit pendant 3 à 4 semaines.

• Après chaque douche, les cicatrices étant situées dans une zone humide, devront être séchées au sèche-cheveux puis nettoyées avec un antiseptique, et si besoin, traitées avec des pommades dans les semaines et mois qui suivent l’opération pour améliorer la qualité de la cicatrisation.

Une visite de contrôle sera faite une petite semaine après l’intervention, puis à 1 mois, 3 mois, 6 mois, et 1 an.

• La reprise d’une activité sportive est possible dès que la gêne douloureuse s’est atténuée.

• La station debout immobile prolongée est déconseillée.

• La position de repos préconisée est la position allongée sur le dos ou sur le côté, les jambes repliées.

• Exposition au soleil : Aucune exposition tant qu’il y a des traces de bleus même discrètes. Puis une exposition est possible avec une crème de protection solaire d’indice maximal de protection.

Le résultat d’affinement de la silhouette est immédiatement visible malgré les œdèmes post-opératoires et va continuer de s’améliorer au cours des semaines et des mois qui suivent l’opération.

Sur le long terme, l’affaissement des tissus est corrigé de façon durable ; la majorité des patients n’a pas besoin d’être réopérée.

L’excédent de graisse supprimé ne peut pas revenir car les cellules graisseuses ne se multiplient pas. En cas de prise de poids, cela se fera de façon harmonieuse sur l’ensemble du corps.

Au-delà de l’amélioration esthétique, cette intervention a un retentissement bénéfique sur l’équilibre personnel, le contrôle du poids, et permet une meilleure aisance à l’activité physique, en particulier si l’excédent cutanéo-graisseux gênait la marche et la course.

Consulter la fiche de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique.

Le coût de l’intervention va dépendre de l’acte à réaliser, de la durée de l’intervention, du type d’anesthésie, et des éventuels frais d’hospitalisation.

Si la raison de l’intervention est purement esthétique, elle n’ouvre pas droit à remboursement par la Sécurité sociale. En revanche, si l’excédent cutanéo-graisseux est suffisamment important pour entraîner une gêne fonctionnelle à la marche, il peut y avoir une prise en charge par la Sécurité sociale et, le cas échéant, par votre mutuelle, après entente préalable acceptée par le Médecin Conseil de la Caisse Primaire d’Assurance Maladie. De même s’il s’agit d’un acte de reconstruction après un accident ou une pathologie.

Un devis détaillé vous est remis lors de la première consultation suivant les options choisies. Vous avez ensuite un délai légal de 15 jours minimum pour réfléchir et mûrir votre projet.

La première consultation coûte 50 €. Les consultations suivantes, avant et après l’intervention, sont gratuites.