L'augmentation mammaire par lipofilling

L'augmentation de volume du sein a pour but d'obtenir un nouveau galbe permettant d'améliorer l'harmonie entre les seins et le reste du corps, tout en conservant un aspect et un toucher les plus naturels possible.

L’augmentation mammaire par injection de votre propre tissu graisseux (Lipofilling) est très gratifiante car elle ne laisse pas de cicatrice et permet d’affiner en même temps le bas du corps.

L'opération s'adresse aux femmes dont les seins sont peu développés ou ont subi des variations de volume et se sont affaissés, et qui présente des localisations de graisse sur le bas du corps. Ainsi, la silhouette pourra être harmonisée en utilisant le tissu adipeux extrait par lipoaspiration du bas du corps pour augmenter le volume des seins par réinjection.

Cette nouvelle harmonie est un facteur d'équilibre et de confiance en soi, que le corps soit nu ou habillé.

L'opération est idéalement indiquée pour les personnes qui présentent une disharmonie entre le haut et le bas du corps, avec des seins de faible volume ou vidés, notamment après une ou plusieurs grossesses ou après un amaigrissement important, et un excédent graisseux situé sur le bas du corps (ventre, hanches, fesses, cuisses, ...).

Si la patiente présente également un affaissement du ventre, une plastie abdominale pourra être pratiquée et la graisse retirée sur le ventre sera réinjectée dans les seins.

En revanche, si la patiente a peu de réserve de tissu adipeux sur le bas du corps et qu’elle souhaite une augmentation de volume importante, il sera préférable d’opter pour une augmentation par mise en place de prothèses, en y associant, si besoin, une lipoaspiration du bas du corps pour parfaire la silhouette.

Chaque personne arrive avec une demande de correction portant sur un défaut particulier qui la gêne spécialement. L’opération aura pour objectif de corriger ce défaut en priorité en évaluant s’il peut être indiqué de corriger d’autres défauts associés pour avoir un résultat bien équilibré, naturel et conforme à vos attentes.

Ainsi, selon les indications, appréciées lors de la première consultation, l’opération pourra éventuellement être associée à une autre intervention, notamment une plastie abdominale, un lifting du sein visant au rehaussement du sein en cas de seins vidés et tombants, la correction des mamelons ombiliqués, ou la réduction des aréoles. Cela pourra se faire lors de la même intervention ou dans un second temps.

Lors de la première consultation, il est essentiel que vous exprimiez librement ce qui vous gêne et ce que vous attendez comme amélioration. N’ayez pas peur d’exposer toutes vos interrogations, vos craintes et vos attentes. Chacun est différent dans sa morphologie, sa psychologie, les attentes ne sont pas les mêmes, il n’y a pas de standard.

Suite à l’exposé de vos motivations, je vous examine et vous propose une ou plusieurs solutions en tenant compte de vos attentes, de votre anatomie, en respectant votre identité et le naturel de votre apparence.

La technique à utiliser et l’augmentation de volume à réaliser sont évaluées dès la première consultation.

Afin de vous permettre de visualiser le résultat souhaité, je vous présente des photos de résultats opératoires de cas proches du vôtre pour bien comprendre l'objectif de l’intervention.

Une bonne compréhension entre vous et moi est indispensable pour prendre la décision opératoire et déterminer la technique à employer parmi celles que je vous aurais proposées.

Je vous donne alors toutes les informations sur les techniques proposées et vous remets les fiches d’information de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique ainsi qu’un devis détaillé des frais suivant les options choisies. Cela vous permettra de mûrir votre projet et préparer une seconde consultation au cours de laquelle vous pourrez poser toutes les questions complémentaires vous permettant de prendre une décision et de préparer l’opération.

Il y a lieu de réaliser des examens pré-opératoires :

• une échographie mammaire et/ou une mammographie pour vérifier la bonne santé du sein. Elles permettront de diagnostiquer la présence d’anomalies qui peuvent être traitées pendant l’intervention ou donner lieu à d’éventuels examens complémentaires pré-opératoires.

• un bilan sanguin, le cas échéant, selon le type d’anesthésie (locale ou générale).

La consultation du médecin anesthésiste est nécessaire dans les semaines qui précèdent l’opération et au moins 48h avant en cas d’anesthésie générale.

L’achat d’un soutien-gorge adapté spécifique de la contention post-opératoire vous sera prescrit. Il faudra l’apporter le jour de l’intervention pour une mise en place à la fin de l’opération.

Aucun médicament contenant de l’aspirine ou des anti-inflammatoires ne pourra être pris dans les 10 jours précédant l’intervention.

En cas d’anesthésie générale, il sera nécessaire de rester strictement à jeun 6h avant l’intervention (ne rien boire ni manger, ni chewing-gum ni bonbon, ni fumer).

La consommation de tabac devra être arrêtée ou réduite au maximum pendant un mois avant et un mois après l’intervention. En effet, le tabac peut entraîner des troubles de la cicatrisation.

L’hospitalisation est le plus souvent limitée à une journée en hôpital de jour.

La durée de l’intervention varie en fonction du nombre de localisations sur lesquelles il faut pratiquer une lipoaspiration. La durée minimum de l’intervention est d’environ 45 minutes ; puis la sortie est possible après quelques heures de surveillance suite à l’intervention.

Locale, locale approfondie (neuroleptanalgésie) ou générale selon vos préférences.

Avant de passer en salle d’opération, dans votre chambre, je redéfinis avec vous l’objectif exact qui avait été convenu lors des consultations. Vous pouvez alors toujours faire des recommandations ou poser toute question. Je dessine ensuite sur votre peau les tracés des repères qui guident l’opération.

Le tissu graisseux destiné à être réinjecté est prélevé lors de la lipoaspiration des localisations adipeuses. Dans le lipofilling, une partie du tissu graisseux transplanté va être réabsorbé et une partie va se maintenir en se revascularisant comme du tissu graisseux local normal. Le pourcentage de la prise de cette greffe de tissu graisseux varie suivant les cas, entre 30 et 80% du volume du tissu graisseux injecté. Il est donc nécessaire de prélever un volume plus important de tissu graisseux pour pouvoir surcorriger la zone à combler d’au moins 30% (surcorrection 130%).

La réinjection se fait à la micro-canule (2 mm) par petites touches pour ne pas accumuler la greffe en un unique endroit mais la répartir de façon homogène sur l’ensemble du sein.

Il n’y a aucune cicatrice car les micro-canules sont introduites par des orifices de ponction à l’aiguille qui ne laissent aucune marque.

A la fin de l’opération, sont mis en place : un soutien-gorge de contention pour maintenir le volume de tissu adipeux injecté dans la position souhaitée, et un panty compressif de maintien des zones de lipoaspiration.

Durant la nuit et les jours qui suivent l’opération, il peut y avoir une sensation de tension douloureuse de la région opérée de type courbatures entraînant une gêne à la mobilité. Ces douleurs sont modérées en position de repos et peuvent nécessiter des antalgiques qui sont donnés en perfusion en cas d’hospitalisation, ou sont pris en comprimés à domicile. Ces douleurs post-opératoires vont s’atténuer et disparaître en quelques jours après l’intervention.

Les fils utilisés pour fermer les micro-incisions (3mm) de la lipoaspiration étant des fils résorbables, ils ne nécessitent pas de retrait.

Les gonflements (œdèmes) et les bleus (ecchymoses) de la région thoracique sont généralement très modérés, il faut une dizaine de jours pour qu’ils disparaissent presque complètement.

Il faut prévoir une indisponibilité professionnelle de 2 à 3 jours dans la majorité des cas.

Le soutien-gorge de contention et le panty devront être portés jour et nuit pendant 15 jours, puis uniquement le jour pendant une semaine supplémentaire.

Une visite de contrôle sera faite 4 jours après l’intervention, puis à 15 jours, 1 mois, 3 mois, 6 mois, et 1 an.

• La reprise d’une activité sportive peut être envisagée 1 mois après l’intervention avec le port du soutien-gorge de contention, en se limitant aux mouvements indolores.

• La position de repos préconisée est la position allongée sur le dos, celui-ci étant légèrement surélevé si possible. La position sur le côté est toutefois possible, mais la position sur le ventre est interdite.

• Exposition au soleil : pas d’exposition directe avant 1 mois et demi puis une exposition est possible avec une crème de protection solaire d’indice maximal de protection. Aucune exposition tant qu’il y a des bleus.

• Grossesse et allaitement : L’allaitement est possible. Cependant, il est conseillé de respecter une période de 6 mois avant d’envisager une grossesse, afin que le sein prenne sa forme définitive.

Le nouveau galbe des seins est immédiatement visible et perceptible au toucher malgré les gonflements éventuels et même si la forme un peu tendue au départ va s’assouplir dans les semaines qui suivent l’opération.

1 à 3 mois sont nécessaires pour que les tissus cicatrisent, que le sein soit souple et naturel et que l’augmentation de volume soit stabilisée.

Sur le long terme, le résultat est stabilisé de façon durable. Toutefois, si vous souhaitez une augmentation de volume plus importante, un nouveau Lipofilling peut être pratiqué.

Au-delà de l’amélioration esthétique, cette intervention a un retentissement bénéfique sur l’équilibre personnel et l’épanouissement de la patiente.

Consulter la fiche de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique.

Le coût de l’intervention va dépendre de l’acte à réaliser, de la durée de l’intervention, du type d’anesthésie, et des éventuels frais d’hospitalisation.

Si la raison de l’intervention est purement esthétique, elle n’ouvre pas droit à remboursement par la Sécurité sociale. En revanche, s’il s’agit d’un acte de reconstruction, il peut y avoir une prise en charge par la Sécurité sociale et, le cas échéant, par votre mutuelle.

Un devis détaillé vous est remis lors de la première consultation suivant les options choisies. Vous avez ensuite un délai légal de 15 jours minimum pour réfléchir et mûrir votre projet.

La première consultation coûte 50 €. Les consultations suivantes, avant et après l’intervention, sont gratuites.

Les photographies présentes sur cette page servent à illustrer et compléter les informations données sur les opérations, elles n’ont qu’une valeur informative permettant de montrer l’objectif de résultat et les cicatrices de l’opération.

Le potentiel cicatriciel et l’anatomie de chaque patient sont différents, pour cette raison, les photographies de ce site n’engagent pas le Docteur Benelli à fournir un résultat semblable à tous les patients.

Les informations données sur un site ne peuvent suffire, une consultation médicale est indispensable pour avoir une information précise correspondant à chaque cas anatomique, pour cela il faut vous adresser à un chirurgien qualifié en Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique.